Анатомия щитовидной железы презентация. Щитовидная железа

23.02.2021

Лекция № 29.

Слайд 2

1. Эндокринная система и основные свойства гормонов.

Слайд 3

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь.

Слайд 4

Процесс выработки и выделения активных веществ эндокринными железами называют внутренней секрецией, а вырабатываемые вещества - гормонами.

Слайд 5

Гормоны – это биологически активные вещества, оказывающие специфическое действие на обмен веществ, рост и развитие организма.

Слайд 6

При недостатке того или иного гормона говорят о гипофункции данной железы. Если гормоны вырабатываются в избытке – это гиперфункция железы. При гипофункции или гиперфункции желез возникают эндокринные заболевания (Базедова болезнь, сахарный диабет, кретинизм).

Слайд 7

Железы внутренней секреции делят на 2 группы: Чисто эндокринные: эпифиз, гипофиз, надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы. Смешанные железы: вилочковая железа, поджелудочная железа, семенники, яичники.

Слайд 8

2. Щитовидная железа.

Слайд 9

Щитовидная железа (glandula thyreoidea) – непарный орган, имеющий форму галстука-бабочки. Расположена в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи.

Слайд 10

Состоит из правой(1) и левой(2) долей, соединённых перешейком(3). 3 1 2 трахея Подъязычная кость гортань

Слайд 11

Масса щитовидной железы взрослого человека варьирует от 16-18 г до 50-60 г. У женщин масса и объём её больше, чем у мужчин.

Слайд 12

Щитовидная железа состоит из множества долек, дольки – из большого количества фолликулов (пузырьков).

Слайд 13

Стенки фолликулов(1) образованы однослойным эпителием, а полости заполнены вязкой массой слабо-жёлтого цвета, которая называется коллоидом. Коллоид содержит гормоны. капилляр 1 1 1 Коллоид, содержащий гормоны

Слайд 14

Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующим органические вещества, содержащие йод. В ткани щитовидной железы концентрация йода в 300 раз выше его содержания в плазме крови.

Слайд 15

Ежедневно для синтеза гормонов щитовидной железы необходимо 0,3 мг йода, поэтому человек ежедневно должен получать йод с пищей и водой. Продукты, содержащие йод: морепродукты; хурма; йодированная соль.

Слайд 16

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны тироксин (тетрайодтиронин, T4), трийодтиронин (T3), а также тиреокальцитонин.

Слайд 17

При гипофункции щитовидной железы у детей наблюдается: задержка роста, задержка полового развития, нарушение пропорций тела, развивается умственная отсталость вплоть до кретинизма.

Слайд 18

При гипофункции щитовидной железы у взрослых развивается заболевание микседема: психическая заторможенность; вялость, сонливость; снижение интеллекта; отёчность лица и конечностей; ломкость и выпадение волос; часто отмечается гипотермия, брадикардия, снижение АД. Больная с диагнозом микседема

Слайд 19

Микседема. Больная до лечения После лечения.

Слайд 20

Если в пище и воде мало йода, то уменьшается выделение тироксина, что усиливает секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Вследствие этого щитовидная железа гипертрофируется, развивается зоб.

Слайд 21

При гиперфункции щитовидной железы у взрослого человека развивается Базедова болезнь.

Слайд 22

Для неё характерно: повышение возбудимости ЦНС и основного обмена, учащение сердцебиения (тахикардия), экзофтальм (пучеглазие), снижение массы тела, повышенный аппетит (полифагия), потливость, непереносимость тепла, увеличение объёма щитовидной железы.

Слайд 23

Гормон тиреокальцитонин регулирует обмен кальция. Он снижает уровень кальция в крови и тормозит выведение его из костной ткани, увеличивая его отложение в ней.

Слайд 24

3. Паращитовидные железы.

Слайд 25

Паращитовидные железы (glandule parathyreoideae) - это округлые или овальные тельца, расположенные позади долей щитовидной железы.

Слайд 26

Количество этих телец непостоянное и колеблется от 2 до 7 - 8, в среднем 4, по две железы на каждую долю щитовидной железы. Общая масса их не превышает 0,1 - 0,5 г.

Слайд 27

Железы вырабатывают гормон паратирин (паратгормон), регулирующий обмен Са и Р в крови. 1 1 2 3 1 – паращитовидные железы 2 – доли щитовидной железы 3 - глотка трахея Вид сзади:

Слайд 28

При гипофункции паращитовидных желёз развивается кальциевая тетания – заболевание характеризующееся приступами судорог. В крови уменьшается уровень Са и повышается уровень Р, что резко повышает возбудимость. При недостатке Са в крови происходит высвобождение Са из костей и наблюдается размягчение костей - остеомаляция.

Слайд 29

При гиперфункции желёз содержание Са в крови становится выше нормы и наблюдается отложение кальция в необычных для него местах: в почках, сосудах, аорте.

Слайд 30

4. Вилочковая железа.

Слайд 31

Вилочковая (зобная) железа, или тимус (thymus) располагается у детей выше рукоятки грудины, у взрослых – в грудной полости, позади рукоятки грудины.

Слайд 32

Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой и левой, соединённых рыхлой соединительной тканью. Книзу железа расширена, вверху сужена. Левая доля железы в половине случаев длиннее правой. 1 2 3 4 2 – щитовидная железа 3 – лёгкие 4 - трахея

«Эндокринная система» - Корковое вещество включает: клубочковую пучковую и сетчатую зоны. В нейрогипофизе происходит депонирование окситоцина и антидиуретического гормона (вазопрессин). Лимфо-эпителиальный орган, расположенный в грудной полости над сердцем. Гипофиз. Мужские. Основные группы гормонов. Надпочечники. Эпифиз. Гипоталамус.

«Железы внутренней секреции и гормоны» - Железы внутренней секреции и гормоны. Нейрогормоны. Железы. Внутрисекреторные функции надпочечников. Значение деятельности гипофиза. Гуморальная регуляция. Значение деятельности щитовидной железы. Внутрисекреторные функции поджелудочной железы. Опорный конспект по теме урока. Регуляция функций организма.

«Гуморальная регуляция» - 5. Какими свойствами наделены гормоны? «Гормон активных действий». Цели: Роль гормонов в обменных процессах. 1. Что такое гуморальная регуляция? 3. Железы внутренней секреции. 2. Чем представлен эндокринный аппарат человека? 6. Почему довольно часто употребляют понятие нервно-гуморальная регуляция? «Гормон роста».

«Гормоны мозга» - Гормоны эпифиза. Гипофиз. Нейрогормоны гипоталамуса. Знакомство с центральными органами эндокринной системы. Гормоны нейрогипофиза. Гипоталамус. Действие мелатонина. Гармония деятельности эпифиза, гипофиза и гипоталамуса. Эпифиз. Функции эпифиза. Секреторная активность мелатонина. Акромегалия. «Солнечная» болезнь.

«Железы внутренней секреции» - Инсулин Адреналин Тироксин Норадреналин Вазопрессин Эстрадиол Тестостерон Эндорфин. Тест. Железы внешней секреции. Гипофиз. Регуляция функций гипофиза. Гормоны, выделяемые железами нашего организма. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Понятие эндокринной системы. Железы внутренней секреции. Творческое задание. План урока.

«Эндокринная система человека» - Железы. Разрастание тканей. Ферменты. Функции гормонов. Гормоны. Гипоталамо-гипофизарная система. Взаимосвязь между нервной и эндокринной системой. Паращитовидная железа. Половые железы. Гипофиз. Строение и функции эндокринной системы. Железы смешанной секреции. Железы внешней секреции. Выделение секрета.

ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬТИРЕОЛИБЕРИН
ГИПОТАЛАМУС
ТИРЕОТРОПИН
АДЕНОГИПОФИЗ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ОРГАНЫ МИШЕНИ
Т3 и Т4

ЭТАПЫ СИНТЕЗА И СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Захват тироцитами йодида из плазмы крови
2. Йодирование тироглобулина с образованием
моно- и дийодтирозинов
3. Образование три - и тетрайодтиронинов
5. Накопление тиронинов в коллоиде
6. Эндоцитоз коллоида тироглобулина через
апикальную мембрану тироцитов
7. Гиролиз тироглобулина протеазой тироцитов
8. Секреция йодтиронинов в кровь

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Йодсодержашие:
Тироксин
Трийодтиронин
2. Не содержащий йод:
Тиреокальцитонин

Участвуют в регуляции всех видов обмена веществ,
процессов роста и дифференцировки тканей, органов
Повышают интенсивность окислительных процессов,
энергетические расходы организма
Стимулируют развитие и функцию половой системы
Участвуют в регуляции развития нервной системы и её
возбудимости
Повышают теплообразование в тканях и температуру
тела

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ

Гипофункция в детском возрасте – кретинизм
(умственная и физическая отсталость), микседема
((слизистый отек)
Гиперфункция – тиреотоксикоз (базедова болезнь),
симптомы: пучеглазие, раздражительность, исхудание,
повышенный аппетит, раздражительность, тремор и др.
Недостаток йода в воде, почве, продуктах приводит к
снижению функции щитовидной железы, с разрастанием её
ткани - так называемый эндемический зоб.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
АКТИВАЦИЯ ВСАСЫВАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КИШЕЧНИКЕ
- АКТИВАЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ГЛИКОЛИЗА В ПЕЧЕНИ
- ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ЭФФЕКТОВ ИНСУЛИНА
- АКТИВАЦИЯ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ
ЖИРОВОЙ ОБМЕН
- МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА (ЛИПОЛИЗ) ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, УМЕНЬШЕНИЕ ЕЕ
МАССЫ
- АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА, КОНЦЕНТРАЦИИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ
-АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА И ОКИСЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА
- СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
- АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА В МИОКАРДЕ И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ
- АКТИВАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА В ДРУГИХ ТКАНЯХ

Кретинизм
18-летняя
девушка

МИКСЕДЕМА
ИЛИ
ГИПОТИРЕОЗ

Очень большой
зоб
при врожденном
гипотиреозе

Экзофтальм
(пучеглазие)
при
гипертиреозе

БОЛЬНАЯ
БАЗЕДОВОЙ
БОЛЕЗНЬЮ,
оперированная
5 раз

“Эволюция просто не могла
удержаться от того, чтобы не
нагружать кальций одной ролью
за другой”

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ

Является основной составной частью костей и
зубов, обеспечивая их жесткость;
Обеспечивает целостность мембран и
поддержание их нормальной проницаемости, т.к.
ионы кальция способствуют плотной упаковке
мембранных белков;
Является одним из вторичных посредников
регуляторных влияний на клетки;
Обеспечивает процесс выделения медиаторов в
синаптическую щель;

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ

Запускает процесс мышечного сокращения;
Участвует в проведении нервных импульсов;
Участвует в регуляции работы ионных каналов
клеток, регуляции возбудимости и клеточного
электрогенеза;
Участвует в регуляции деятельности ряда
ферментов, являясь кофактором;
Необходим для нормальной работы генома клеток;
Является важным фактором гемокоагуляции;

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ

Участвует в регуляции секреции многих
гормонов (паратирина, кальцитонина, инсулина,
катехоламинов, гормонов гипофиза);
Активирует вместе с инсулином поступление
глюкозы в клетки;
Участвует в процессе оплодотворения;
Участвует в регуляции кислотно-основного
равновесия;
Участвует в поддержании осмотического
равновесия;

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ

Обеспечивает стабилизацию тучных клеток и
тормозит освобождение гистамина, снижая
проявления воспаления, аллергических реакций и
боли;
Участвует в формировании иммунного ответа;
Снижает холестерин крови;
Участвует в регуляции секреции грудного
молока;
Участвует в фагоцитозе, миграции клеток, их
связи с внеклеточным матриксом.

ТРИ КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИХ ГОРМОНА

–
Гормон околощитовидных желез паратирин
(паратгормон)
–
Гормон щитовидной железы – кальцитонин
(тиреокальцитонин)
–
Гормон почек кальцитриол (производное
витамина Д)

Околощитовидные железы (по Гайтону, 2006)

Околощитовидные железы
на поверхности
щитовидной железы
ПАРАТИРИН (84 а.к.)
ХРОМОГРАНИН А
Главные клетки
Ацидофильные клетки
ПАРАТИРИНОПОДОБНЫЙ
ПРОТЕИН (141 а.к.)

Основные эффекты паратгормона

1. Активация остеокластов и вымывание кальция из
костей
2. Усиление всасывания кальция в кишечнике и
почках
3. Стимуляция синтеза в почках кальцитриола
4. Гиперкальциемия

Прочие эффекты паратирина

Выраженный инотропный эффект. Паратирин
стимулирует сердечные сокращения;
Гормон повышает артериальное давление;
Паратирин увеличивает клубочковую фильтрацию;
Гормон оказывает слабое контринсулярное действие на
углеводный обмен;
Стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина в
желудке;
Почти во всех клетках паратирин увеличивает удаление
кальция из цитоплазмы во внеклеточную среду или
внутриклеточные депо;
При избыточной секреции угнетает сперматогенез, ведет к
гиперлипопротеинемии

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА

КРОВЬ
>Са2+
КАЛЬЦИТОНИН
Р, Са
КОСТЬ
Р, Са, Mg
Кишечник
Ca
Почка

Эффекты кальцитонина

1.Подавление деятельности остеокластов и
резорбции костной ткани;
2. Стимуляция деятельности остеобластов,
синтеза костного матрикса, поглощения
кальция и фосфата костной тканью;
3. Уменьшение содержания кальция и
фосфата в крови;

Эффекты кальцитонина

4. Подавление в почках реабсорбции кальция
и фосфата, натрия и воды. Диуретический,
натриуретический, кальций- и
фосфатурический эффекты;
5. Снижение секреции гастрина и соляной
кислоты в желудке;
6. Снижение секреции трипсина и амилазы
pancreas;

Эффекты кальцитонина

7. Уменьшение секреции кальция в кишечнике,
повышение секреции воды, натрия, калия и
хлорида;
8. Анальгезирующий эффект;
9. Дипсогенный эффект;
10. Подавление секреции пролактина
11. Стимуляция синтеза кальцитриола в почках
12. Подавление миграции макрофагов
13. Вазодилатирующий эффект

РЕЗЮМЕ

Основной физиологической ролью
кальцитонина является нормальное
обеспечение формирования структуры
скелета во время роста, беременности
и лактации, когда потребность тканей
в кальции резко возрастает

Альбрехт Дюрер
(1512, Германия)
Мадонна с младенцем

Лукас Кранах Старший
(Германия, 1525)
Мадонна с младенцем

Дирк Боутс
(1450, Нидерланды)
Мадонна с младенцем и
святыми Петром и Павлом

Жан Фуке
(1460, Франция)
Мадонна с младенцем в
окружении ангелов

Корреджо
(1501, Италия)
Мадонна со святыми

П.Батони
(1740, Италия)
Мадонна с младенцем

ОСНОВНЫЕ ВЕХИ ИСТОРИИ ИЗУЧЕНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА

1650 г. – Глиссон – описание развития рахита (англ.б-нь)
1920 г. – Мелланби – антирахитический эффект рыбьего жира
обусловлен жирорастворимым витамином;
1924 – Стинбок и Нельсон – УФ-лучи препятствуют развитию
рахита;
1925-1930 – Макколлум с соавт. – антирахитические свойства
присущи витамину D3;
1926 - Виндаус с соавт. – УФ-лучи действуют на эргостерин,
который превращается в витамин D3;
1935 – Виндаус с соавт. – выделение витамина D3
1970 – Фразер и Кодичек – в почках синтезируется активный
метаболит витамина D3

ОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛА

УФ - ИНСОЛЯЦИЯ
7-дегидрохолестерол в
КОЖЕ
ПЕЧЕНЬ
ВИТАМИН - D3 - холекальциферол
Витамин D
связывающий
протеин плазмы
ПОЧКА
25 (OH) D3
1,25 (OH)2 D3
или КАЛЬЦИТРИОЛ
24, 25 (ОН)2 D3
→ кальцитроевая к-та

РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА

ОЩЖ
ГИПОФОСФАТЕМИЯ
ПАРАТИРИН
25 (ОН)D3
Кальцитонин,
Инсулин,
Эстрогены,
Пролактин,
Соматотропин

Механизм действия кальцитриола

Са
2+
Кальцитриол
Мембранный
рецептор
Вторичные
посредники
Мембранный
транспортер
Са2+
+
Кальцийсвязывающий
белок
Ядро
Са2+
Кальциевый
насос

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА

Кровь
Са++
ПАРАТИРИН
КАЛЬЦИТРИОЛ
Кость
Почка
Са++
Р
Са++
Р
Кишечник
Са++
Р, Mg2+

ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА

1. Активация всасывания кальция и
фосфата в тонком кишечнике (duodenum)
2. Стимуляция синтеза белковой стромы
костей, минерализации, ремоделирования
костной ткани
3. Стимуляция реабсорбция кальция и
фосфата в канальцах почек
4. Подавление синтеза паратирина в
околощитовидных железах

ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА

5. Поддержание метаболизма и сократимости
мышц
6. Стимуляция превращения моноцитов в
макрофаги
7. Стимуляция пролиферации и дифференцировки
лимфоцитов
8. Содействие репродуктивной функции и
лактации
9. Нейропротекторное действие

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обусловлены либо избыточной или недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, либо избыточной продукцией кальцитонина и простагландинов (например, при медуллярной карциноме кальцитонинпродуцирующей опухоли), а также симптомами сдавления тканей и органов шеи увеличенной щитовидной железы без нарушений продукции гормонов (эутиреоз). ПАТОЛОГИЯ

О степень железа не видна при осмотре и пальпаторно не определяется; I степень при глотании виден перешеек, который определяется пальпаторно, или пальпируется одна из долей щитовидной железы и перешеек; II степень пальпируются обе доли, но при осмотре контуры шеи не изменены; III степень щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, видна при осмотре в виде утолщения на передней поверхности шеи (толстая шея); IV степень зоб больших размеров, нерезко асимметричный, с признаками сдавления близлежащих тканей и органов шеи; V степень зоб чрезвычайно больших размеров. Пять степеней увеличения размеров щитовидной железы:

Причина заболеваний щитовидной железы стрессы повышенный уровень солнечной активности наследственная предрасположенность дефицит йода преждевременного или позднего полового созревания, нарушений менструального цикла, ановуляции, бесплодия, не вынашивания беременности, патологии плода и новорожденного.

Клинические проявления синдрома тиреотоксикоза включают поражение различных органов и систем. -Нарушения ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия, - пароксизмальная мерцательная аритмия) -Артериальная гипертензия -Повышенная возбудимость, плаксивость -Расстройство сна -Тремор пальцев вытянутых рук, тремор всего тела -Неустойчивый стул, боли в животе -Снижение веса -Субфебрильная температура тела (повышение температуры до °С) -Горячая кожа, потливость -Повышенный аппетит -Мышечная слабость -Нарушение менструального цикла -Нарушенная толерантность к глюкозе -Экзофтальм (выпячивание глазного яблока) -Диффузная алопеция Тиреотоксикоз(гипертиреоз)

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса-Базедова) Болезнь Грейвса - системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, в сочетании с диффузным увеличением щитoвиднoй железы и экстратиреоидными нарушениями (эндокринная офтальмопатия).

Клиническая картина -Одутловатость лица -Отечный язык, с отпечатками зубов по краям -Алопеция (выпадение волос на голове), поредение бровей, - ресниц -Зябкость -Пастозность голеней -Нарушения жирового обмена (повышение уровня триглицеридов, ЛПНП) -Нарушение менструального цикла -Запоры Синдром гипотиреоза – уменьшение выработки гормонов Наиболее частые причины гипотиреоза - хронический аутоиммунный тиреоидит. следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. Гипотиреоз

Узлы в щитовидной железе возникают в результате дефицита йода. Они отличаются своей автономностью, так как на них не действуют гормоны гипофиза и гипоталамуса. Нередко такие автономные узлы синтезируют гормоны с повышенной активностью, тогда развиваются признаки, сходные с базедовой болезнью. Если узелок очень маленький, назначают консервативное лечение. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство либо лечение радиоактивным йодом. Узловой зоб

Учитель химии и биологии

средней школы № 9 им. В. А. Саввы

Меркенского района Жамбылской области

Авдонькина Инга Викторовна

«Моё настроение»

С помощью одного

прилагательного скажите о своем настроении на данный момент

-У меня сейчас ……..настроение!

Образуйте группу с одинаковым номером

№ 2

№ 1

№ 3

Блиц-опрос

1.Какие органы называются железами?

2.На какие группы делятся железы?

3.Приведите примеры желез внешней секреции

4. Особенности желез внутренней секреции

5.Назовите железы смешанной секреции

6. Что такое гормоны?

7.Назовите известные вам гормоны

8.Каковы функции гормонов?

9.Гипофиз – что это за железа? Где она находится?

10.Назовите заболевания, вызванные недостатком или избытком гормонов гипофиза

а)вырабатывает нейрогормоны
б)выделяет гормон роста
в)контролирует развитие щитовидной железы
г)регулирует окраску кожного покрова
д)вызывает увеличение массы тела

1.Передняя доля гипофиза

2.Промежуточная доля гипофиза

3.Задняя доля гипофиза

Оцени соседа по парте: 5 правильных ответов – «Отлично, молодец!» 4 правильных ответа – «Хорошо, будь внимателен!» 3 правильных ответа – «Необходимо повторить тему» 0-2 правильных ответа – «Не расстраивайся, выучи ещё раз»

Правильные ответы:

1 – б, в, д; 2 – г; 3 – а